Железодефицитная анемия беременных
Железодефицитная анемия у беременных – это такое анемическое состояние, которое возникает в период беременности и в связи с беременностью. Нет более распространенной экстрагенитальной патологии у беременных, чем ЖДА. По данным ВОЗ, частота ЖДА у беременных в разных странах колеблется от 21 до 80%, и почти 100% беременных испытывают скрытый железодефицит. Сегодня можно говорить о настоящей «эпидемии анемии» среди беременных женщин. Очень высокая распространенность болезни существенно влияет на течение беременности, родов и послеродового периода, состояние плода и новорожденных.
При железодефицитной анемии (ЖДА) снижается содержание железа в сыворотке крови, костном мозге и депо. В результате этого нарушается образование гемоглобина, а в дальнейшем и эритроцитов, и развивается анемия, а точнее, малокровие. Дефицит железа более чем в 95% случаев является причиной анемии периода беременности. Лишь 4-5% анемий вызваны дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты, Железо является важнейшим биометаллом, необходимым для нормального функционирования многих систем человеческого организма. Биологическая роль железа определяется его активным участием в тканевом дыхании. В составе гемоглобина железо обеспечивает связывание, транспорт и передачу кислорода клеткам органов и тканей.
ППРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ БЕРЕМЕННЫХ
Физиологическое всасывание железа из пищи ограничено. Обычно женщины получают с пищей 10–20 мг железа в сутки, из них может всосаться лишь 2–2,5 мг – это предел всасывания данного минерала. Каждый человек теряет ежедневно с мочой, калом, потом, эпителием кожи, выпадающими волосами примерно 1 мг железа. В этом женщина не отличается от мужчин. Однако женщины, кроме этого, теряют значительное количество железа во время менструаций, беременности, в родах и при лактации. Поэтому потребность женского организма в железе превышает возможности всасывания его из пищи. Это и служит причиной железодефицитных анемий (ЖДА).
До 75% здоровых женщин теряют за время менструаций 20–30 мг железа. В оставшиеся до следующей менструации дни организм компенсирует эту потерю, и анемия не развивается. Но при обильных или длительных менструациях с кровью выделяется до 250 мг железа! Такое количество железа не может всосаться даже при большом содержании его в пище. Так возникает дисбаланс, ведущий к развитию железодефицитной анемии (ЖДА).
Потери железа при каждой беременности, в родах и за время лактации составляют более 1000 мг. Организм в состоянии восстановить запасы железа в течение 4–5 лет. Если женщина рожает второго ребенка раньше этого срока, у нее развивается анемия. Дефицит железа неизбежно возникает у женщины, имеющей более 4 детей.
В период внутриутробной жизни плод все необходимое железо получает из организма матери, преимущественно из ее запасного фонда. После исчерпания запасов необходимое плоду железо поступает из гемоглобина матери, что и приводит к анемии беременных. При снижении запасов железа до беременности железодефицитная анемия начинает развиваться уже со второго триместра. Ежедневная потребность беременной женщины в железе возрастает с 1,5–2 мг до 5–6 мг.
ЧЧТО БЕСПОКОИТ БЕРЕМЕННЫХ С ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ?
Беременные с железодефицитной анемией (ЖДА) жалуются на слабость, быструю утомляемость, упадок сил, одышку, недостаточную концентрацию внимания, снижение работоспособности, забывчивость, беспокойство, утренние головные боли, пониженный аппетит, повышенную предрасположенность к инфекциям. Эти клинические проявления железодефицитной анемии (ЖДА) объясняются неполным кислородным обеспечением тканей вследствие сниженной способности эритроцитов переносить кислород. Впрочем, эти симптомы неспецифичны для ЖДА, они наблюдаются и при малокровии другого происхождения.
Симптомы, присущие только железодефицитной анемии (ЖДА), характеризуются изменениями кожи, ногтей, волос, мышечной слабостью, извращением вкуса. Кожа становится не только бледной, но и сухой, на ней появляются трещины. Наблюдается легкая желтизна рук и треугольника под носом, появляются трещины в углах рта. Изменяется форма ногтей, они уплотняются и даже становятся вогнутыми и ломкими. Возникает покраснение и болезненность языка. Волосы становятся сухими, ломкими, сильно выпадают. Мышечная слабость при железодефицитной анемии (ЖДА) заставляет отказаться от привычной нетяжелой физической работы. Возникает слабость сфинктеров, и вследствие этого непроизвольное мочеиспускание. Появляются извращение вкуса и обоняния, а вместе с ними – желание есть мел, ластик, глину, песок, сырые крупы, нюхать жидкости с резким запахом: керосин, ацетон и др.
Железодефицитной анемии беременных (ЖДА) свойственны симптомы поражения сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, боли в груди и иногда отеки на ногах. О тяжести течения железодефицитной анемии судят по уровню гемоглобина. Легкая степень железодефицитной анемии характеризуется снижением гемоглобина до 110-90 г/л, средняя степень от 89 до 70 г/л, тяжелая – 69 г/л и ниже.
ППОСЛЕДСТВИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ДЛЯ БЕРЕМЕННОЙ МАТЕРИ И ПЛОДА
Железодефицитная анемия (ЖДА) крайне негативно влияет на течение беременности, родов и состояние плода. Так, у беременных с железодефицитной анемией существенно чаще наблюдается гестоз, угроза прерывания беременности, самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды, гипотония и слабость родовой деятельности, гипотонические кровотечения в родах, снижение толерантности к кровопотере и родовому стрессу, послеродовый период осложняется гнойно-септическими заболеваниями и гипогалактией родильниц. Анемия способствует развитию синдрома задержки развития плода.
У детей, родившихся от матерей со скрытым железодефицитом или ЖДА, отмечается повышенная потеря массы тела, длительное течение физиологической желтухи, нарушение иммунного статуса и процесса становления микрофлоры кишечника, дефицит железа. Такие дети отстают в психофизическом развитии и в дальнейшем, несмотря на нормализацию гематологических показателей.
ООСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У БЕРЕМЕННЫХ
Основой ликвидации дефицита железа в организме является прием железосодержащих препаратов. Богатая железом диета без медикаментов не может восполнить даже ежедневные физиологические потребности беременной (5,6 мг/сут), так как предел всасывания железа из пищи значительно ниже (2,5–3 мг/сут). Из препаратов может всосаться в 15–20 раз больше железа. Питание беременных должно быть полноценным, содержать достаточное количество железа и белка. Особенно полезны мясные продукты: из мяса всасывается 6% всего получаемого организмом железа. Для сравнения: из яиц, рыбы – в 2 раза меньше, а из растительной пищи – только 0,2%. Поэтому неоправданны рекомендации есть побольше яблок, гранатов, моркови.
Предпочтительно введение железа в организм через рот, а не в виде инъекций. При этом эффективность лечения такая же, а безопасность и переносимость значительно выше.
Лечение железодефицитной анемии (ЖДА) проводится поэтапно и достаточно длительно. Существует два этапа лечения железодефицитной анемии (ЖДА): купирование анемии и восстановление запасов железа. Этап купирования железодефицитной анемии занимает обычно 5–8 недель, этап восполнения запасов железа («терапия насыщения»)& ndash; 3 месяца.
В лечении используются адекватные дозы препарата. Доза препарата определяется количеством элементарного железа в сутки. Суточная доза элементарного железа у беременных должна составлять для предупреждения железодефицита 60 мг, при легкой анемии – 80–100 мг, среднетяжелой и тяжелой 160–200 мг. Но и восстановив запасы железа целесообразно еще полгода принимать небольшие дозы лекарственных средств (80 мг элементарного железа в сутки) в течение 6-7 дней после окончания менструации, особенно если они длительные и обильные. В случае продолжающихся больших кровопотерь рекомендуется каждый год в течение месяца принимать полную дозу антианемического лечения.
В настоящее время имеется достаточно широкий спектр коммерческих препаратов с соединением и содержанием железа, с дополнительными компонентами и формой выпуска для борьбы с железодефицитной анемией (ЖДА).
Поскольку лечение железодефицитной анемии (ЖДА) длительное, гематологические показатели изменяются не скоро и порою скачкообразно, а не постепенно, то нет смысла в частых анализах крови. Назначаемые в первые недели лечения анализы могут только огорчить и разочаровать больную. Скрытый железодефицит и ЖДА беременных являются излечимыми состояниями, и в их лечении большое значение имеет тщательное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Чем лучше взаимоотношения родителей и детей, тем меньше ревности между детьми...
29 12 2021 16:49:26
Эти советы помогут новоиспеченным мамам и папам...
27 12 2021 3:29:15
Из книги " Жизненный сценарий" Й. Стюарт, В. Джойнс....
26 12 2021 6:56:53
Главное - убедиться, что вы произносите слова, когда показываете их, чтобы ваш ребенок соединял их вместе!...
25 12 2021 11:26:56
Пускай растут здоровыми и красивыми, на радость родителям...
24 12 2021 1:33:59
Как комфортно отдыхать с детьми за границей. Я попросила Олли поделиться своим опытом отдыха с ребенком за границей, и она с удовольствием согласилась дать интервью....
23 12 2021 0:27:11
Это стереотипы, которые давно пора разрушить!...
22 12 2021 16:42:32
Для воспитания ребенка в духе Спарты вам, родителям, необходимо придерживаться некоторых правил...
21 12 2021 20:46:41
Как новая информация кодируется в памяти детей...
20 12 2021 10:10:36
На каждую болячку — свой стих...
18 12 2021 15:24:11
Вдохновляйте. Показывайте, что сами неравнодушны к книгам. Увлекайте в волшебный мир книг....
17 12 2021 14:55:17
Как вводить в прикорм желток, творог, кефир. Нормы и правила + опыт мамы...
16 12 2021 9:27:17
Простой способ сделать новогоднюю аппликацию из бумаги!...
15 12 2021 21:21:29
У каждого свое представление о счастливой жизни!...
14 12 2021 12:38:49
Чаще всего взрослые обижают своих детей совершенно несознательно...
13 12 2021 22:37:28
Если хотите призвать "бурю" к разумности, сыграйте на детском чувстве справедливости и ответственности...
12 12 2021 21:10:26
Чем разнообразнее ребенок проведет отдых, тем лучше для его здоровья!...
11 12 2021 0:47:41
Находим контакт с детьми и налаживаем с ними дружественные отношения...
10 12 2021 8:56:32
С момента рождения и до окончания колледжа (института, университета) дети требуют постоянного вложения денег. Как научить ребенка обращаться с деньгами?...
09 12 2021 20:25:50
Блюда, родом из детства, которые старательно готовили для нас бабушки и мамы...
08 12 2021 7:32:58
Только не впадайте в панику....это не поможет!...
07 12 2021 14:46:53
Ребенок должен во всем чувствовать вашу поддержку и доверие!...
06 12 2021 8:12:59
Вы не знаете, как реагировать на внезапные смены настроения ребенка?...
05 12 2021 23:47:56
Эта фотография показывает, насколько трудно мужчинам менять подгузники в общественных туалетах!...
04 12 2021 22:23:30
Чтобы малышка выросла самодостаточным и счастливым человеком...
03 12 2021 0:59:26
Мамы и папы, скрывающие негативные эмоции и преувеличивающие положительные во благо семьи, на самом деле чувствуют себя подавленными и несчастными...
02 12 2021 14:35:12
И прежде чем вы покажете ему непристойный жест, проезжая мимо, помните......
01 12 2021 2:33:52
В каком возрасте детям можно давать деньги на карманные расходы, как реагировать, если ребёнок просит вас купить ему очень дорогую вещь и почему стоит подарить своему ненаглядному чаду копилку, рассказала психолог Светлана Меркулова....
29 11 2021 20:26:12
Бесценные подсказки для всех родителей!...
28 11 2021 6:44:48
Нужно научить ребенка отстаивать свое мнение...
27 11 2021 10:14:15
Главное вовремя выявить проблему и приступить к лечению!...
26 11 2021 23:32:41
Как же было интересно проводить время, играя в эти "бумажные игры"!...
25 11 2021 11:33:50
Приложите все усилия для того, чтобы в детях просыпалась взаимная любовь и привязанность...
24 11 2021 18:35:15
А знаете ли вы, какие именно каши наиболее полезны для детей? ...
23 11 2021 4:25:45
Наша задача научить наших детей любить и уважать друг друга!...
22 11 2021 23:20:40
Простой, но дельный совет педиатра!...
21 11 2021 15:34:46
Януш Корчак — выдающийся польский педагог, героически боролся за жизнь детей в варшавском гетто и погиб в газовых камерах вместе с 200 своими воспитанниками...
20 11 2021 11:28:30
Деньги кончаются! Было дело, один весёлый сайт предлагал печатать это предупреждение на купюрах - подобно тому, как Минздрав пугает пророчествами на сигаретных пачках....
19 11 2021 9:20:44
Как воспитать ответственность? Что необходимо делать, чтобы юный человек стал ответственным человеком? Как воспитать в ребенке ответственность?...
18 11 2021 18:26:12
Чем должна быть «наполнена» домашняя аптечка?...
17 11 2021 23:48:44
Какие виды лечения можно выбрать в зависимости от вида насморка...
15 11 2021 6:15:50
Физкультминутки помогают предупреждению и снятию умственного утомления!...
14 11 2021 10:17:37
Ежедневное чтение вслух приносит ребёнку радость, развивает его интеллект, речь и фантазию...
11 11 2021 14:42:30
Математика — предмет сложный, но мозг ребенка способен понимать его гораздо легче и быстрее, чем нам, взрослым, кажется. Чем раньше начинается процесс обучения, тем легче и проще усваивается информация. В чем секрет?...
10 11 2021 1:35:46
Еще:
Про детей -1 :: Про детей -2 :: Про детей -3 :: Про детей -4 :: Про детей -5 :: Про детей -6 :: Про детей -7 :: Про детей -8 :: Про детей -9 :: Про детей -10 :: Про детей -11 :: Про детей -12 :: Про детей -13 :: Про детей -14 :: Про детей -15 :: Про детей -16 :: Про детей -17 :: Про детей -18 :: Про детей -19 :: Про детей -20 :: Про детей -21 :: Про детей -22 :: Про детей -23 :: Про детей -24 :: Про детей -25 :: Про детей -26 :: Про детей -27 :: Про детей -28 :: Про детей -29 :: Про детей -30 :: Про детей -31 ::