Узкий таз: Большинство женщин имеют таз широкий, чтобы родить нормального по размерам ребенка, но... > Отцы и дети
Дети и отцы    

Узкий таз: Большинство женщин имеют таз широкий, чтобы родить нормального по размерам ребенка, но...

707c5723
  • Врожденное уменьшение размеров таза, так что обычная по размерам головка ребенка может не пройти через его отверстие. Такое отклонение называется “анатомически узкий таз” и встречается примерно у 1% женщин.
  • Нарушение формы таза в результате перелома, например после аварии, или после болезни (туберкулез, рахит в детстве). Встречается очень редко, потому что большинство переломов не затрагивают целостность тазового кольца, а только крылья подвздошных костей. Тяжелый рахит и туберкулез костей в наше время практически не встречаются.
  • Внутренние плотные образования в малом тазу (экзостозы), мешающие продвижению плода во время родов. Это могут быть различные наросты и опухоли, чаще всего доброкачественные. Нередко они выявляются только при беременности.
  • Клинически узкий таз. Об этом говорят в том случае, если нормальный по размерам таз мамы по какой-то причине не может пропустить головку малыша. Такое может быть при проблемах развития плода, например гидроцефалии (резко увеличенная голова за счет жидкости в черепной коробке), или при неправильном расположении головки у выхода из таза.

Анатомическое сужение таза подразделяется на четыре степени, от самой легкой (I) до самой тяжелой (IV). При первых двух есть возможность родить самостоятельно, а III и IV степени, к счастью, в наше время практически не встречаются.

Установить истинные размеры таза довольно сложно. Дело в том, что для успешного рождения ребенка имеет значение не наружные показатели, а внутреннее тазовое пространство, которое зависит от толщины костей. Иногда в тазу имеются дополнительные костные выступы, мешающие родам, не видные снаружи.

Наружное измерение таза проводится при первом обращении в консультацию всем беременным. Врач измеряет специальным прибором (тазомером) его внешние размеры, самым важным из которых считается наружная коньюгата. Это расстояние между верхним краем крестца (со спины) и лобковой костью.

Наружная коньюгата примерно отражает диаметр выхода из малого таза и должна быть не менее 18 см, иначе таз считается суженным.

Чтобы примерно учесть толщину костей применяется индекс Соловьева: измеряют толщину запястья, и если она более 14 см, то из всех размеров таза вычитают 1–2 см, потому что считается, что если кость широкая на запястье, то она широкая и в тазу.

Дополнительные костные выступы и образования во многих случаях удается обнаружить при внутреннем акушерском осмотре.

Более точно измерить внутренние расстояния между костями таза позволяет УЗИ, но оно тоже не дает стопроцентных результатов. Самое достоверное исследование – это МРТ, оно показывает все вплоть до мелочей и не противопоказано во время беременности. Минус – довольно дорого и есть далеко не во всех клиниках.
В крайних случаях при отсутствии МРТ приходится прибегать к рентгену, но только на поздних сроках.

Влияние узкого таза на течение беременности

Большинство осложнений беременности, такие как угроза прерывания и поздний токсикоз, не связаны с узким тазом. Однако, выраженный перекос таза может повлиять на плод ближе к концу беременности.

Нередко малыш принимает в матке неправильное положение: тазовое или косое. Его головка не помещается в малом тазу, отчего дно матки (верхняя часть) располагается выше обычного, вызывая у мамы одышку и изжогу.

К началу родов ребенок не может правильно опуститься ко входу в малый таз, головка располагается под углом, что может приводить к некоторым проблемам в родах. При этом раньше положенного срока могут отойти воды (преждевременное излитие вод).

Самостоятельные роды при узком тазе возможны, но только при небольшой степени сужения и при отсутствии осложняющих обстоятельств, таких как крупный плод, тазовое предлежание, гибель ребенка в предыдущих родах.

Если осложнения есть, по решению врача будущую маму кладут в патологию за 2 недели до родов и готовят к кесареву сечению.

Клинически узкий таз

Это довольно редкое состояние, когда нормальный по размерам таз мамы не может по какой-то причине пропустить малыша. Наиболее частые причины:

  • Крупный плод (более 5 кг весом) – часто бывает следствием сахарного диабета во время беременности;
  • Гидроцефалия плода – увеличение размеров головки из-за генетических отклонений;
  • Неправильные вставления головки плода в малый таз – могут возникать из-за неравномерного сокращения матки во время родов (дискоординированная родовая деятельность).

Диагноз клинически узкий таз ставится только во время родов, когда врач видит, что ребенок продвигается к выходу медленнее, чем в норме, или не продвигается вообще. В этом случае помочь может только вовремя проведенное кесарево сечение.

Для предотвращения клинически узкого таза необходимо во время беременности проходить все плановые обследования, в том числе УЗИ, тщательно лечить осложнения, особенно сахарный диабет и вообще любое повышение сахара.

Необходимо помнить, что УЗИ не всегда дает корректную информацию о весе плода, и он может оказаться крупнее.

Прогулки, техники расслабления и регулярная индивидуально подобранная гимнастика помогают снять стресс, насытить кровь кислородом и избежать многих осложнений беременности, в том числе клинически узкого таза.

Наш словарь

Малый таз – нижний этаж таза, ограниченный крестцом и лонной костью.

Подвздошная кость – большая тазовая кость, которая прощупывается спереди живота над бедром.

Крестец – самая нижняя часть позвоночника, переходит в копчик. Представляет собой пять сросшихся позвонков. По бокам с двух сторон крестца крепятся подвздошные кости таза.

Лобковая (лонная) кость – тонкая кость в самом низу живота. Ограничивает малый таз спереди.

Наружная коньюгата – расстояние между верхним краем крестца (в месте соединения с позвоночником) и лобковой костью. Косвенно отражает размер внутренней коньюгаты – основного ограничителя для головки ребенка. Норма для наружной коньюгаты =18 и более см, для внутренней =более 11 см.

Тазомер – устройство наподобие большого циркуля для измерения внешних размеров таза у беременных.

Индекс Соловьева – условный показатель для расчета размеров таза. Окружность запястья в сантиметрах. Норма — меньше 14 см.

Экзостозы – твердые наросты на костях внутри таза.

МРТ – магнитно-резонансная томография. Самый современный вид исследования, на котором можно с большой точностью посмотреть строение внутренних органов и костей. Не использует рентгеновское излучение, а только магнитное. Аппарат представляет собой большую трубу, в которую надо лечь на несколько минут.

Преждевременное излитие околоплодных вод – отхождение вод еще до начала схваток.

Дискоординированная родовая деятельность – неравномерные сокращения матки, вызывающие боль, но не приводящие к раскрытию шейки.

Гидроцефалия– порок развития плода, при котором у него становится очень большая голова.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Как безопасно хранить грудное молоко!

Полезные советы для кормящих мам!...

25 07 2021 22:56:33

Советы родителям от ребенка

" Не бейте меня, память о причиненной боли держится долго..."...

23 07 2021 8:34:31

Когда дети падают с кровати на пол, родители не должны их мгновенно поднимать! Вот, что им нужно сделать!

Если вы сразу подхватите малыша, вы можете ему навредить!...

22 07 2021 23:56:18

6 правильных способов компенсировать потерю жидкости во время болезни!

Не допускайте обезвоживания детского организма!...

21 07 2021 12:10:40

Некоторые игрушки могут быть опасными для Вашего малыша!

Не все родители знают, как правильно выбрать безопасную игрушку и на что следует обратить максимум внимания...

20 07 2021 17:40:52

Развитие происходит из точки покоя

Для того, чтобы ребенок хотел все знать, не нужны специальные методики, ему просто должно быть интересно и нестрашно....

18 07 2021 3:17:50

Воспитание свободой

Впервые разговор о свободе в жизни человека возникает не в его подростковом возрасте, как часто принято думать, а еще раньше — в возрасте трех лет, когда ребенок объявляет родителю, что теперь он все будет делать сам....

17 07 2021 14:56:35

10 способов помочь вашему ребенку повысить самооценку

Несколько стратегий, которые помогут вашему ребенку повысить самооценку...

16 07 2021 16:49:34

Не взрослейте...

А потом вдруг исполнится 30... и 31, и 32, и 33 даже! А ты понимаешь, что ты такой ребенок еще... Такая зеленая......

15 07 2021 10:19:33

Учите ребенка не жадничать

Малыш обязательно научится и делиться, и меняться, и играть в большой компании сверстников...

13 07 2021 7:47:41

В Германии построили восхитительный кото-садик

Вот бы нашим ребятишкам такой!...

12 07 2021 21:51:36

Стеснительные, замкнутые и тревожные дети. Как найти к ним подход?

Тревожность всегда проявляется психической и физической напряженностью...

11 07 2021 12:26:52

Аппликации из макарон. Идеи

Идеи аппликаций из макарон и ватных дисков. Как покрасить макароны...

10 07 2021 7:11:44

У ребенка нет братьев и сестер. Хорошо это или плохо?

Что такое на практике быть единственным ребенком в семье...

09 07 2021 19:57:42

Полезные советы родителям по воспитанию ребенка

Чтобы отношения в семье были близкими и искренними!...

07 07 2021 21:58:16

Почему троечники преуспевают больше, чем отличники?

Каждый родитель желает, чтобы его ребенок хорошо учился, получил высшее образование и достойную работу......

06 07 2021 16:41:20

Десять золотых правил воспитания

Несколько золотых правил воспитания американского психолога Виктора Кляйна...

05 07 2021 20:10:28

Уроки с ребенком делать не надо!

— Повторяю: делать уроки с ребенком не надо! Собирать с ним портфель не надо! Спрашивать «как там, в школе?» не надо....

04 07 2021 7:36:51

Мой опыт родов был таким ужасным, что я перестала ходить к врачу!

Это может произойти с каждым из нас!...

02 07 2021 23:20:26

Откуда берутся «хорошие девочки»

Таких жутких историй много, я же постараюсь рассказать вам историю обычную, некую общую часть истории хороших девочек, которая так или иначе могла коснуться и коснулась каждой....

01 07 2021 13:46:42

Всегда оставайтесь друзьями с детьми, несмотря ни на что!

И не навязывайте свою точку зрения......

30 06 2021 21:19:41

Потешки для развития мелкой моторики пальчиков

Малышу понравится обязательно!...

29 06 2021 12:39:42

Хотите, чтобы дети преуспели в будущем, тогда учите их делать это с юных лет!

Вы закладываете основы их будущей ответственности!...

28 06 2021 19:59:28

Иногда я чувствую себя ужасной матерью, но он все равно любит меня!

Что если он скажет: « Мама кричала на меня...»...

27 06 2021 12:26:31

7 очаровательных образов маленькой принцессы

Такие милые платья, а девочки в них - словно ангелочки!...

26 06 2021 6:32:29

Игры жестов для детей-двухлеток

Эти игры будут полезны для развития маленького человечка...

23 06 2021 8:48:53

Мишка косолапый по лесу идет...

Первый раз вижу полную версию этого стихотворения...

22 06 2021 23:40:16

Счастливые улыбки наших детей! Как научить малыша шутить?

Детские улыбки всегда радуют! Что же сделать чтобы их стало только больше? Как научить их жить полной жизнь?...

21 06 2021 12:41:31

Дорогой муж, я хотела быть твоей единственной настоящей любовью - пока я не увидела тебя в роли папы!

Я знаю, что до конца твоей жизни ты будешь смотреть только на нас!...

19 06 2021 13:42:51

Малыши с ВИЧ-инфекцией. Как им живется в современном мире?

Будьте терпимее и добрее!...

18 06 2021 19:58:32

Учим ребенка делиться

У щедрых детей всегда больше друзей!...

17 06 2021 22:51:55

То, что не нужно говорить матери

Моему первому и единственному ребенку почти два года. За этот период времени я, как и все мамы, услышала много нетактичных и раздражающих вопросов, советов, предложений и даже указаний....

16 06 2021 20:17:38

Творческую активность детей лучше развивать с малых лет

Любовь к прекрасному с раннего детства...

15 06 2021 1:59:14

7 правил воспитания девочки

Мы часто задумываемся: правильно ли мы воспитываем своих детей? Можно ли назвать себя настоящими родителями? А тем более, как правильно воспитать девочку....

14 06 2021 18:18:14

Чему стоит учить детей

Вот тогда ребёнок будет с полным пониманием и принятием брать на себя ответственность за то, что не получилось, потому что ему будет хотеться достигать новых уровней и вершин....

13 06 2021 23:42:54

Делаем забавные аппликации из кусочков бумаги!

Вашим детям наверняка понравится эта идея!...

12 06 2021 20:14:26

Как избежать манипуляций от детей

В приводимых далее кратких набросках даются конкретные советы по улучшению взаимоотношений между родителями и детьми при самых разнообразных проблемных ситуациях....

11 06 2021 21:20:42

Осенние дети - лучшие спортсмены!

Есть одно существенное предостережение!...

10 06 2021 18:42:12

Пора поговорить о депрессии после отлучения от груди!

Я ожидала, что будет грустно, когда я перестану кормить грудью, но я не ожидала пройти через это!...

09 06 2021 5:59:41

Как тренировать силу воли у ребенка

Лучше правильно воспитать малыша, чем потом перевоспитывать...

08 06 2021 21:34:15

Нарушение пищевого поведения у детей

Что с помощью этой потребности в сладком и мучном может восполнять ребенок, чего ему не хватает?...

07 06 2021 22:34:33

Речь трехлетнего ребенка! Как помочь малышу научиться говорить правильно!

Несложные упражнения, которые помогут вашему ребенку!...

06 06 2021 23:23:12

Еще:
Про детей -1 :: Про детей -2 :: Про детей -3 :: Про детей -4 :: Про детей -5 :: Про детей -6 :: Про детей -7 :: Про детей -8 :: Про детей -9 :: Про детей -10 :: Про детей -11 :: Про детей -12 :: Про детей -13 :: Про детей -14 :: Про детей -15 :: Про детей -16 :: Про детей -17 :: Про детей -18 :: Про детей -19 :: Про детей -20 :: Про детей -21 :: Про детей -22 :: Про детей -23 :: Про детей -24 :: Про детей -25 :: Про детей -26 :: Про детей -27 :: Про детей -28 :: Про детей -29 :: Про детей -30 :: Про детей -31 ::

Ребенок может быть завален игрушками и подарками, но если при этом его родители постоянно отпускают резкие замечания, раздражаются и стыдят, вряд ли он будет чувствовать себя счастливым. Безусловно, не нужно постоянно ощущать родительскую вину за каждое резкое слово, но вот следить за тем, что мы говорим детям и как мы это говорим, придется. А если вы все-таки сорвались на ребенка — лучше извиниться. Даже если вам кажется, что ребенок был неправ.